МЕТОДИ ЕКОНОМІЧНОЇ ОЦІНКИ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ: ОГЛЯД

Анотація

Телемедицина перетворилася з додаткового методу на важливий компонент сучасних систем охорони здоров'я. Дистанційні консультації, телемоніторинг та інші моделі віртуальної допомоги все частіше інтегруються в рутинні клінічні шляхи, особливо при лікуванні хронічних захворювань та в умовах обмеженого доступу до послуг особистого прийому. Телемедицина покращує доступність, безперервність медичної допомоги та зменшує кількість госпіталізацій, яких можна уникнути, одночасно підвищуючи ефективність маршрутизації пацієнтів. Водночас вона являє собою ресурсоємну та організаційно складну технологію охорони здоров'я, яка вимагає інвестицій у цифрову інфраструктуру, програмні платформи, кібербезпеку, навчання робочої сили та сумісність з електронними системами охорони здоров'я. Тому самої лише клінічної ефективності недостатньо для широкомасштабного впровадження, а особам, що приймають рішення, потрібні докази економічної ефективності та доступності в рамках оцінки медичних технологій. Телемедицина функціонує як складне втручання, результати якого залежать від взаємодіючих детермінант, включаючи характеристики пацієнтів, клінічні протоколи, технологічні особливості, організаційні робочі процеси та цифрову грамотність, що обмежує перенесення результатів у різних контекстах. У дослідженні систематизовано основні підходи до економічної оцінки, що застосовуються до телемедицини, включаючи аналіз економічної ефективності, корисності витрат, впливу на бюджет та наслідків витрат, з акцентом на вимірювання витрат, оцінку результатів та оцінку невизначеності. Методологічна розробка поєднує елементи систематичного та охоплюючого огляду, що відповідають стандартам PRISMA 2020 та CHEERS 2022. Включені дослідження порівнювали телемедицинські втручання зі звичайним доглядом та повідомляли про аналітичну перспективу, часовий горизонт та аналіз невизначеності. Результати вказують на переважання аналізів економічної ефективності та співвідношення витрат та корисності, тоді як аналіз впливу на бюджет залишається недостатньо застосованим, незважаючи на його важливість для рішень щодо впровадження. Економічні вигоди в основному пов'язані зі зменшенням кількості госпіталізацій та покращенням якості життя. Ключові методологічні проблеми включають точний розрахунок витрат, моделювання довгострокових результатів та чутливість до темпів впровадження та витрат на інфраструктуру. Тому оцінка телемедицини вимагає інтегрованої оцінки ефективності, економічної доцільності та доступності для підтримки прийняття рішень у сфері охорони здоров'я на основі доказів.